淋巴水腫是一種組織腫脹的狀態,由於淋巴液在組織間積聚引起,通常發生在淋巴系統受損或阻塞的情況下。
淋巴水腫可以分為0至3期,隨著嚴重程度增加,腫脹將變得更明顯,可能伴隨疼痛、紅斑和皮膚變化。醫生通常通過觀察和詢問病史來判斷淋巴水腫的階段。
治療方法包括物理治療、壓迫療法和淋巴引流等,早期診斷和適當管理可以有助於減輕症狀並改善生活質量,所以尋求醫療專業的意見是非常重要的。
天天租與專業的治療師合作,提供一系列的淋巴水腫配套服務,可以先經由治療師診斷後,量身訂做專屬療程,並且以最划算的價格租用或買斷所需治療器材,讓病痛造成的壓力降到最低!
如何判斷淋巴水腫
淋巴水腫是指淋巴液在組織間隙中積聚,導致組織腫脹的情況。根據水腫的嚴重程度,淋巴水腫可以分為0至3期。
以下是每個階段的症狀和判斷標準:
淋巴水腫導致病理性問題
淋巴水腫是由於淋巴液在組織間積聚而引起的組織腫脹。淋巴水腫造成的組織腫脹和壓力可能限制了周圍組織和肌肉的正常運動。
這可能導致關節僵硬、活動範圍受限,影響日常活動和生活品質,對身體形象與社交活動也是一大衝擊。
嚴重的淋巴水腫肢體,由於長期囤積淋巴,可能對皮膚造成不利影響,導致皮膚象皮化,包括:
皮膚角化:淋巴水腫可能干擾皮膚正常的角質代謝過程,導致角質過度增生或異常角化。這可能使皮膚變得粗糙、厚實,並出現角質層的堆積。
皮膚增厚:淋巴水腫引起的組織積聚和壓力可以導致皮膚組織增厚。這可能使皮膚呈現腫脹、硬化或纖維化的特徵。
色素沉積:淋巴水腫可以影響皮膚的血液循環和代謝,導致色素沉積。這可能導致皮膚區域出現色素不均勻、斑點或變暗。
皮膚敏感:淋巴水腫可能導致組織壓力增加和營養供應不足,使皮膚變得脆弱且容易受到刺激。這可能導致皮膚對外界刺激物質(如化學品、環境因素或過敏原)的敏感性增加,引發過敏反應或過度敏感。
此外,淋巴系統在人體免疫中發揮著重要的角色,包括排除外來物質、抵禦感染和維持免疫平衡。
因此大量積聚的淋巴液,可能影響組織的正常代謝和免疫功能,導致組織易受病菌感染,特別是容易發展為蜂窩性組織炎等深層發炎,除了會呈現紅腫、劇烈疼痛和熱感之外,也容易在發作期間使淋巴水腫惡化,即使治癒,往後也仍可能反覆出現發炎問題。
腫起來了,就是淋巴水腫嗎?
身體異常腫起通常會由不同因素導致,可以參考下圖表格去判斷自己身體狀態而去不同診療科系就診。
整合退腫治療
淋巴水腫的整合退腫治療是一種綜合性的治療方法,旨在減輕淋巴水腫引起的腫脹和相關症狀,同時促進淋巴系統的功能恢復。
這種治療方法通常包括以下方面:
– 淋巴引流: 透過專門的徒手技術,引導淋巴液的流動,促進淋巴排出,並減少腫脹。
– 壓迫療法: 使用多層次壓力繃帶、壓力衣物等整合退腫專門用品,在淋巴水腫區域施加符合個人需求的適度壓力,有助於促進組織的作用,減少腫脹。
– 運動訓練:適當的運動有助於促進腫脹部位的健康,特別是強化肌肉來增進肢體機能,減少淋巴水腫的發生和進一步惡化。運動療法可以根據患者的病情和能力,制定特定的運動計劃。
– 皮膚護理:皮膚是人體免疫的第一道屏障,使用正確的護膚方法,能讓淋巴水腫部位遠離感染、發炎、外傷,並幫助患處有健康的皮膚,讓患者更好適應上述的介入措施。
以上的治療計劃通常是由專業團隊的評估與監督,根據個人情況和淋巴水腫的嚴重程度量身規劃的,藉由專業衛教,淋巴水腫患者將能懂得如何辨別腫脹前兆、掌握日常的自我管理技巧,例如執行飲食管理、避免高風險活動,在退腫的同時,更能幫助患者獲得更好的生活品質。
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淋巴引流
徒手淋巴引流按摩跟以往一般舒壓按摩手法是不同的。徒手淋巴引流按摩過程中手法非常輕柔,是使用淺層的按摩手法,主要的目的是促進淋巴循環,加速淋巴的新陳代謝,增進抵抗力,對人體具有良好的保健功能。 |
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壓力繃帶
利用繃帶纏繞將壓力平均地散布在患肢周圍,並以末梢較窄而近端較寬的方式包紮,增加肢體末稍壓力,促進淋巴液回流。包紮原則上可維持24小時。包紮時須注意觀察肢體變化,若有疼痛不適,末稍指端出現藍黑色、變冷或麻木感,則須去除繃帶。 |
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壓力衣物
利用加壓衣物的外在壓力促使淋巴回流,患者應全日穿戴,建議備有兩套以交替清洗,且每半年更換一次。若有淋巴滲漏或是嚴重周邊動脈阻塞,則不建議使用。 |
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氣壓式按摩機
利用空氣幫浦的外來氣壓使塑膠套筒充氣,產生向近端、單一方向的壓力,壓迫中間的肢體以降低微血管血量來減少淋巴的產生;另外透過多腔室由遠至近的充氣可產生蠕動按摩的效果,促使回流。 |
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肌力訓練
適當運動可以維持身體良好功能、保持肢體活動度和全身的活力,所有淋巴水腫病人都建議進行肌力訓練。運動時應穿戴壓力衣或使用繃帶包紮,同時應採循序漸進之運動模式,從低強度開始,勿讓運動後產生肢體疼痛。 |
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皮膚護理
保持皮膚清潔及濕潤能避免淋巴水腫引起的皮膚破損及感染,健康的皮膚也能增進微淋巴網絡的循環。
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治療師建議退腫療程
因每個人身體狀況不一,一律建議須先向專業醫師諮詢後,再依醫師建議去執行退腫療程,此表格僅供參考讓患者有一定療程概念。
天天租目前有與專業醫師配合此方面諮詢,可以享有全套系統療程,且搭配我們的氣壓式按摩機租賃、壓力衣物/繃帶等買斷服務。
整合性去腫治療(CDT),是國際醫學認定治療淋巴水腫的『黃金標準』。
一般來說,整合性去腫治療有兩大階段,第一階段為『加強期』、『去腫期』,須由經過專業訓練的淋巴水腫治療師規律積極治療,頻率約為一週不低於三次療程,盡可能減少腫脹,改善肢體形狀和皮膚狀況;第二階段則為『自我控制期』,此階段患者需要將第一階段的療程學到的知識與技巧於居家自行持續施用,以維持第一階段的消腫成果,避免再次復發。
去腫期(第一階段)
第一階段包括流體的動員和增生結締組織減少的開始。
這個階段的周數取決於腫脹程度和組織的硬度。
每週進行一小時的完整淋巴排毒治療,每週4至5天。
帶有海綿的繃帶每天佩戴約23個小時,通常只在洗澡時才取下來。
自我控制期(第二階段)
保持階段旨在保持腫脹減少並優化結締組織的減少。
第二階段應持續數個月或數年。
白天佩戴彈性壓力衣,緊貼肌膚般合身。
通常晚上佩戴帶有海綿的繃帶,以減少日間腫脹。
在佩戴壓力衣時進行運動。
每天進行20分鐘的自我淋巴引流按摩。
肌內效貼布介紹
肌內效貼布(Kinesio Taping,常被簡稱為「肌貼」)與復健治療搭配的輔助技術,一般常見於體育選手使用,需要請治療師依照患者療程使用目的來裁剪、判斷貼布位置使用。為了改善淋巴水腫的症狀和促進淋巴液的流動,肌內效貼布成為了一種配合治療應用的輔助方式。本文將介紹肌內效貼布在淋巴水腫治療中的應用方法和效益。
什麼是肌內效貼布?肌內效貼布其實並無藥性成分,其效力來源於特殊的壓力織紋,以及底下黏膠(醫療及壓克力膠),創造對於皮膚的伸展作用性以達到效果
。
經由治療師評估後剪裁貼布的形狀、採用不同彈性張力及正確肢體的擺位,讓貼布幫忙把皮膚空間拉大,使水腫處有更多的空間可以引流退腫,而且最常見的水腫貼法是將肌內效貼布剪成「爪狀」(或「燈籠狀」),將腫脹處的淋巴液導流至淋巴循環正常處。
肌內效貼布要貼多久呢?
肌內效貼布的效用來源於力學原理,需要在「貼著的時候才有效」的,原則上若沒有引起皮膚刺激,貼布一般可以停留在皮膚上 3~7 天,後續可能黏性就會漸漸失去作用,如果貼布邊緣開始翹起來,請記得及時更換重貼!
需使用貼布的時間,還是以治療師評估的實際療程建議使用。
肌內效貼布是整個退腫計劃中的「其中一項輔助技術」,無法取代該做的復健療程(需搭配壓力衣物、壓力繃帶,以及肌力訓練等等),通常治療師會以以下方式使用肌內效貼布輔助療程:
1. 直接於治療過程中協助個案貼上貼布。
2. 教導個案如何自行剪裁貼布形狀、與貼紮方向,輔助淋巴水腫舒緩。
3. 依照目前退腫狀況,適時切換肌內效貼布與其他技術(例如因故無法穿著壓力繃帶與壓力衣物者),適時更新退腫計畫。